クローン病は、長期にわたる腸管の慢性炎症によって、腸管がんのリスクを高めることが知られています。特に、発症からの経過年数が長い場合や、広範囲の腸管に病変がある場合、喫煙習慣がある場合などは、がん化のリスクが高まるとされています。本章では、クローン病における癌化のリスク、早期発見のための検査、そして予防について詳しく解説します。
8.1 癌化のリスク
クローン病患者における腸管がんのリスクは、一般人口に比べて数倍高くなると報告されています。特に、小腸がんと大腸がんのリスクが高まります。
- 小腸がん: クローン病患者における小腸がんの発症率は、一般人口の約30倍とされています。特に、回腸末端部や空腸に病変がある場合、がん化のリスクが高まります。
- 大腸がん: クローン病患者における大腸がんの発症率は、一般人口の約2〜3倍とされています。特に、広範囲の大腸に病変がある場合や、長期間ステロイド薬を使用している場合、がん化のリスクが高まります。
8.2 早期発見のための検査
クローン病における癌化を早期発見するためには、定期的な検査が重要です。
- 大腸内視鏡検査: クローン病患者では、一般的に5〜8年ごとに大腸内視鏡検査を受けることが推奨されています。検査の頻度は、病変の範囲や重症度、年齢などによって異なりますので、医師と相談して決める必要があります。
- 小腸内視鏡検査: 小腸がんのリスクが高い患者さんでは、小腸内視鏡検査（カプセル内視鏡やバルーン内視鏡）を行うことがあります。
- 画像検査: CT検査やMRI検査は、腸管がんの早期発見に役立つことがあります。
8.3 予防
クローン病における癌化を予防するためには、以下の点に注意することが重要です。
- 禁煙: 喫煙は、クローン病の症状を悪化させるだけでなく、腸管がんのリスクを高めます。禁煙を強く推奨します。
- 薬物療法の継続: クローン病の炎症をコントロールすることで、がん化のリスクを低減できます。医師の指示に従い、薬物療法を継続しましょう。
- 定期的な検査: 定期的な内視鏡検査や画像検査を受けることで、癌化を早期発見し、早期治療に繋げることができます。
- 健康的な生活習慣: バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠など、健康的な生活習慣を心掛けることも重要です。
本章のまとめ
第8章では、クローン病における癌化のリスク、早期発見のための検査、そして予防について解説しました。クローン病は、腸管がんのリスクを高めるため、定期的な検査と健康的な生活習慣が重要です。早期発見・早期治療により、予後を改善することができます。
この章で学んだ重要ポイント
- クローン病は、小腸がんと大腸がんのリスクを高める
- 定期的な内視鏡検査や画像検査が重要
- 禁煙、薬物療法の継続、健康的な生活習慣が予防に繋がる